Novorođenčad su ranjiva na sve vrste nesreća i povreda koje se mogu pojaviti tokom ili neposredno nakon porođaja. Bebe mogu završiti sa trajnim oštećenjem od povreda pri rođenju koje se kreću od blagih do težih oštećenja.
Oni koji su srećni će se oporaviti i neće trpeti nikakve trajne posledice. Povrede pri rođenju mogu uključivati cerebralnu paralizu, oštećenje živaca, pa čak i oštećenje mozga.
Uzroci povreda mogu biti različiti. Ponekad su uzrokovane nepredviđenim komplikacijama, ali u drugim slučajevima postoji određeni uzrok i krivica osobe. Uzroci mogu da uključe neuspeh doktora da izvede carski rez, upotrebu instrumenata kao što su foceps, bolest kod majke ili stanje kod bebe u vreme rođenja koje se ne dijagnostikuje i nije lečeno. U mnogim slučajevima, uzrok povrede je nemar i roditelji mogu podneti tužbu za naknadu štete.
Cerebralna paraliza
Cerebralna paraliza je jedna od najčešćih posledica porođajne povrede i najčešće je uzrokovana asfiksijom tokom porođaja. To znači da je beba na neki način lišena kiseonika u određenom vremenskom periodu, ili je krv koja teče do bebe slabo zasićena kiseonikom. Ovo može biti uzrokovano komplikacijom tokom porođaja, kao što je prestanak dotoka krvi od pupčane vrpce ili problem sa posteljicom.
Gubitak kiseonika ili ograničeni kiseonik u mozgu novorođenčeta uzrokuje umiranje moždanih ćelija i to dovodi do oštećenja mozga. Oštećenje mozga može biti dovoljno ozbiljno da izazove cerebralnu paralizu, što može dovesti do povezanih poremećaja CP-a, uključujući kognitivna oštećenja, probleme sa vidom i sluhom, odloženi govor i poteškoće u učenju. U mnogim slučajevima, gušenje koje uzrokuje cerebralnu paralizu bilo je moguće sprečiti i može se pripisati medicinskoj nesavesnosti.
Oštećenje mozga
Oštećenje mozga nije samo uzrokovano asfiksijom i ne dovodi samo do cerebralne paralize. Beba može biti rođena sa oštećenjem mozga koje je prouzrokovano prelomom lobanje, infekcijom kod majke, preeklampsijom kod majke, ili stanjima kod bebe koja se ne leče, kao što je žutica. Asfiksija je najčešći uzrok svih vrsta oštećenja mozga kod novorođenčadi, ali ovi drugi uzroci takođe mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga.
Erbova paraliza i povreda brahijalnog pleksusa
Povreda živaca je još jedna uobičajena vrsta porođajne povrede. Nervi brahijalnog pleksusa, koji se kreću od kičmene moždine do ramena i ruke, kontrolišu kretanje u rukama i obezbeđuju osećaj u rukama. Ako su ti nervi oštećeni tokom porođaja, rezultat može biti Erbova paraliza ili sličan tip paraliza koji uzrokuje slabost, gubitak osećaja i čak paralizu u ruci ili delu ruke.
Glavni uzrok ove vrste povreda je preterano istezanje bebine ruke, ramena, vrata ili glave. Nervi se spuštaju niz vrat do ruke, tako da ako lekar ili babica povuku bebinu ruku dok joj je glava još uvek u rodnom kanalu, to može da rasteže i ošteti živce. Bebe koje su neobično velike, u poziciji fetusa, ili rođene tokom dugog i teškog porođaja, predstavljaju najveći rizik za ovu vrstu povrede.
Ostale povrede živaca
Brahijalni pleksus je skup živaca koji se najčešće povređuju kod bebe tokom porođaja, ali i drugi mogu biti oštećeni. Sledeći najverovatniji tipovi nerva koji se mogu oštetiti su kranijalni živci. To su nervi koji počinju u mozgu umesto kičmene moždine. Ovi nervi su najverovatnije oštećeni upotrebom forcepca ili pritiska koji se primjenjuje dok beba dolazi kroz rodni kanal. Rezultat oštećenja kranijalnih nerava može biti paraliza lica ili gubitak osećaja i asimetričnih pokreta u licu.
Prelom lobanje
Porođaj izaziva ogroman pritisak na glavu novorođenčeta. Lobanja bebe je fleksibilna i nije potpuno formirana pri rođenju, tako da se može stisnuti kroz porođajni kanal. Međutim, delikatna lobanja je još uvek osetljiva na povrede i može da se povredi tokom porođaja. To može dovesti do velike traume ili može biti manja i ne može se odmah otkriti.
Uzroci povreda prilikom preloma lobanje najčešće su povezani sa upotrebom instrumenata. Naročito u toku teškog porođaja, lekar može da koristi vakuum ekstraktor ili forceps da bi pomogao da se beba izvadi. Ovi instrumenti, koji se koriste sa previše sile, mogu fizički oštetiti ili prelomiti lobanju. Takođe je moguće da će fraktura lobanje biti jednostavno rezultat pritiska na bebinu glavu od majčine karlice i rodnog kanala.
Smrt zbog greške lekara
Najtragičnije od svih porođajnih povreda su one koje dovode do smrti deteta. Postoje mnogi potencijalni uzroci ove vrste smrti. Tešku asfiksiju je teško preokrenuti i dete možda neće biti u stanju da se oživi u nekim slučajevima. Smrt može biti uzrokovana ozbiljnim oštećenjima lobanje i mozga korišćenjem instrumenata kao što su forceps. Netretirana žutica, preeklampsija koja se pretvara u eklampsiju i druge bolesti takođe mogu dovesti do smrti odojčadi.
Kada se ustanovi da je smrt deteta moguće sprečiti, ako je onaj ko izvodi porođaj napravio grešku u prosuđivanju, ili je propustio da preduzme neophodne radnje, smrt se može odrediti kao posledica medicinske nesavesnosti. Roditelji u ovim slučajevima moraju se suočiti i sa tragičnim gubitkom deteta i sa činjenicom da je to uzrokovala nečija greška. Mnogi roditelji odlučuju da podnesu tužbu i traže nadoknadu za pravdu u ime svog deteta i novac za pokrivanje povezanih troškova.
Postoji mnogo mogućih uzroka povreda beba prilikom porođaja, uprkos napretku u modernoj medicini. Porođaj je i dalje opasna stvar, i da li je nemar uključen u rođenje ili ne, to je tragična situacija. Poznavanje mogućih uzroka porođajnih povreda može pomoći roditeljima da preduzmu sve odgovarajuće korake i vode brigu o rođenju deteta kako bi ih sprečili.
