Postoje mnoge različite vrste povreda prilikom porođaja, kao rezultat traume ili štete nastale tokom istog. Ove različite povrede se mogu razlikovati na osnovu ozbiljnosti i simptoma. Zbog svih ovih faktora koji su uključeni, tretman povrede pri porođaju varira i može varirati od inovativnog hipotermnog tretmana do operacije kako bi se popravili oštećeni nervi do doživotnih lekova ili pomoćne nege.
Najvažnija stvar za roditelje deteta sa povredom od rođenja je da razmisli o tome da što pre dobije pravo lečenje. Neki tretmani mogu preokrenuti ili ispraviti oštećenja, a šanse za uspešno lečenje mogu zavisiti od toga koliko brzo će se primeniti. Dobijanje tačne dijagnoze i odgovarajućeg tretmana što je pre moguće nakon rođenja je od ključnog značaja za pozitivnu prognozu deteta.
Vrste povreda
Kako se leči povreda prilikom porođaja zavisi od vrste i težine, kao i od drugih pojedinačnih faktora. Jedna od najčešćih vrsta povreda je oštećenje mozga, najčešće uzrokovano asfiksijom ili nedostatkom kiseonika. Najčešća posledica oštećenja mozga tokom rođenja je cerebralna paraliza. Oštećenje nerva je takođe uobičajeno, naročito oštećenje brahijalnog pleksusa, nervi koji se protežu duž vrata i kontrolišu ruku. Prelomi kostiju, uključujući frakture lobanje, takođe mogu da se pojave tokom rođenja kada se primeni previše sile na krhke kosti bebe.
Hirurški tretman za povredu prilikom rođenja
Hirurgija je opcija za lečenje nekih vrsta povreda, uključujući teška oštećenja nerva i frakture lobanje. Oštećenje nerava brahijalnog pleksusa je prilično uobičajeno i izazvano je istezanjem između ramena i glave dok beba izlazi iz rodnog kanala. Za većinu beba oštećenje je blago i bilo kakve povrede se oporavljaju sa vremenom i minimalnim ili nikakvim tretmanom. Za one sa ozbiljnijim oštećenjem, uključujući i poderane živce, operacijom se mogu popraviti nervi.
Prelom lobanje je drugi tip povrede pri rođenju koja se može lečiti operacijom. Fraktura može biti mala i sama zarastati, ali ponekad fraktura lobanje uzrokuje krvarenje ili hematom, krvarenje u mozgu, što može biti opasno. U ovim slučajevima potrebno je da se uradi operacija da bi se ispraznila krv ili druge tečnosti koje dovode do štetnog pritiska na mozak.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može da pomogne u lečenju raznih povreda prilikom porođaja, ali naročito kod Erbove paralize i cerebralne paralize. Erbova paraliza je rezultat oštećenja brahijalnog pleksusa nerava. Kada je dovoljno ozbiljna, ovo oštećenje može dovesti do slabosti, gubitka osećaja ili čak paralize u ruci. Fizikalna terapija može pomoći bebi da razvije mišićnu snagu, opseg pokreta i da smanji bol ili povrati osećaj. Za decu rođenu sa cerebralnom paralizom zbog oštećenja mozga prouzrokovanog povredom pri rođenju, fizikalna terapija je često važan deo lečenja. Cerebralna paraliza utiče na mišiće i na njihovo kretanje. Rad sa fizikalnim terapeutom pomaže detetu sa cerebralnom paralizom da razvije snagu, bolju ravnotežu, fleksibilnost i koordinaciju. Takođe može pomoći detetu da lakše hoda i smanji bol.
Profesionalne i druge terapije
Pored fizikalne terapije, postoje i mnoge druge vrste terapija koje mogu pomoći deci sa povredama pri rođenju. Radna terapija pomaže detetu da nauči kako da obavlja osnovne zadatke koji su laki za nas bez invaliditeta: pranje zuba i kose, korišćenje kupatila, ulazak i izlazak iz školskog autobusa i još mnogo toga. Ukratko, radni terapeuti pomažu deci sa invaliditetom da žive dan za danom radeći normalne stvari koje rade svi ostali.
Druge vrste terapija mogu pomoći na različite načine. Neka deca rođena sa oštećenjem mozga imaju izazove u ponašanju ili emocijama. Za ovu decu, kognitivna bihevioralna terapija im pomaže da nauče da kontrolišu svoje impulse, da upravljaju svojim emocijama i da se druže sa drugom decom. Edukativne terapije mogu pomoći deci sa kašnjenjem u razvoju ili kognitivnim oštećenjima da dostignu svoje vršnjake.
Lekovi
Dostupni su razni lekovi koji pomažu u lečenju simptoma koji su posledica različitih vrsta porođajnih povreda. Nijedan lek ne može da izleči bolest, ali pomaže u upravljanju i smanjenju simptoma. Na primer, sredstva za ublažavanje bolova pomažu deci sa cerebralnom paralizom koja boluje od bolnih mišićnih grčeva i napetih mišića. Relaksansi mišića i anti-spastični lekovi takođe mogu pomoći ovoj deci da kontrolišu svoje pokrete i imaju manje bola.
Deca rođena sa oštećenjem mozga će verovatno iskusiti epi napade. Oni mogu trajati do kraja života i mogu biti neprijatni i ometajući. Za mnogu decu, lekovi protiv napada smanjuju učestalost i ozbiljnost ovih epizoda. Botoks je još jedan lek koji se može koristiti kod dece sa cerebralnom paralizom ili Erbovom paralizom. Strateški se ubrizgava kako bi se paralizovali određeni mišići. To daje vremena povređenim, slabijim mišićima da se razviju i ojačaju.
Hipotermički tretman
Inovativni novi tretman koji se koristi za lečenje dece koja su rođena sa oštećenjem mozga uzrokovanog nedostatkom kiseonika, dokazuje se kao efikasan u otklanjanju štete koja je prouzrokovana ovom vrstom porođajne povrede. To uključuje hlađenje bebe na oko 33 stepena tokom perioda od oko tri dana. Bebi se daje sedativ da bi se sprečilo drhtanje.
Ako se tretman primenjuje odmah nakon rođenja, efekat može biti potpuno suprotan efektima uskraćivanja kiseonika. Beba koja je možda pretrpela značajno oštećenje mozga i kognitivna oštećenja zbog asfiksije može biti potpuno pošteđena tih efekata. Istraživanja su pokazala da ovaj hipotermički tretman značajno smanjuje stopu smrtnosti i razvojnih poremećaja kod novorođenčadi koja su pretrpjela deprivaciju kiseonika tokom porođaja. Za neke roditelje to izgleda kao čudotvorni lek.
Alternativni tretmani
Pored standardnih tretmana za porođajne povrede, bebe i deca mogu takođe imati koristi od raznih alternativnih i dopunskih tretmana. Akupunktura i akupresura, na primer, mogu pomoći da se smanji bol, anksioznost i depresija. Terapija masažom može pomoći kod bolova u mišićima i takođe može povećati mobilnost. Nutricionistička terapija i vežbanje ili rekreativna terapija takođe mogu pomoći detetu sa cerebralnom paralizom ili izazovima u ponašanju.
Alternativne terapije kao što su terapije koje uključuju životinje, muziku ili umetnost mogu biti dobar dodatak drugim tipovima emocionalnih i bihevioralnih terapija i tretmana. Ako imate dete koje je rođeno sa povredom, odluke o lečenju će biti važne od trenutka rođenja pa nadalje. Što ranije dobijete dijagnozu i počnete sa tretmanima, to će biti uspešnije. Rane intervencije su ključne za pomoć deci da dobiju najviše koristi od operacije, lekova, terapija i emocionalnih, bihevioralnih i obrazovnih intervencija, bez obzira na vrstu povred pri rođenju.
