O cerebralnoj paralizi

Cerebralna paraliza (Paralisis cerebralis) je jedinstveni poremećaj mozga koji se razlikuje kod svake pogođene osobe. Tako, iako je medicinska definicija, naravno, precizna, kod ugroženih CP uvek postoje sumnje da li se odreženi simptomi upklapaju u ovakvu dijagnozu. Pored toga, deca sa CP imaju šanse da svoje stanje (simptome) značajno poprave ili tačnije promene u ranim fazama života. Zato je potrebno podrobnije objašnjejne da bi se razumelo šta sve jeste a šta nije cerebralna paraliza.

Izdvojili smo iz nekoliko izvora ono šta smo mislili da vam može koristiti u vezi sa stanjem cerebralne paralize, ali svakako preporučujemo da pogledate i originalne studije na kraju ovog članka. Njih smo proverili i mislimo da su najrelevantniji u momentu pisanja ovog članka.

Šta je cerebralna paraliza?

Koji su rani znaci cerebralne paralize?

Znakovi cerebralne paralize obično se pojavljuju u prvim mesecima života, iako specifična dijagnoza može biti odložena do uzrasta od dve godine ili kasnije. Bebe sa CP često imaju kašnjenje u razvoju, pri čemu sporo postižu razvojne prekretnice kao što su učenje prevrtanja, sedenje, puzanje ili hodanje. Neke bebe sa CP imaju problem sa tonusom mišića. Smanjeni tonus mišića (hipotonija) mišiće čini opuštenim, čak i mlitavim. Povećani tonus mišića (hipertonija) mišiće čini zategnutim ili krutim. U nekim slučajevima, rani period hipotonije će napredovati do hipertonije nakon prvih 2 do 3 meseca života. Deca sa CP takođe mogu imati neuobičajen položaj ili favorizovati jednu stranu tela kada bauljaju, puze ili se hodaju. Važno je napomenuti da neka deca bez CP također mogu imati neke od ovih simptoma.

Neki znakovi ranog upozorenja:

• CP kod beba mlađih od 6 meseci starosti:
  • Držanje glave kasni kada bebu podignete dok leži na leđima
  • Oseća se da je beba ukočena
  • Oseća se da je beba mlitava
  • Kada podignete bebu, noge joj se ukoče i prekrste
• CP kod beba starijih od 6 meseci
  • Beba se ne okreće ni u jednu stranu
  • Ne može da skupi ruke
  • Ima poteškoća da dovede ruke do usta
  • Dohvata stvari samo jednom rukom, a drugu šaku stiska ka pesnici
• CP kod bebe starije od 10 meseci
  • Puzi naizmenično, gurajući se jednom rukom i nogom dok vuče suprotnu ruku i nogu
  • Ne može da održi stojeći položaj

Šta uzrokuje cerebralnu paralizu?

Cerebralna paraliza je uzrokovana nepravilnim razvojem dela mozga ili oštećenjem delova mozga koji kontrolišu kretanje. Ova šteta može nastati pre, za vreme ili neposredno nakon rođenja. Većina dece ima kongenitalnu cerebralnu paralizu (tj. rođena su sa njom), mada se ona često ne može otkriti do nekoliko meseci ili godina kasnije. Mali broj dece ima stečenu cerebralnu paralizu, što znači da poremećaj počinje nakon rođenja. Neki uzroci stečene cerebralne paralize uključuju oštećenje mozga u prvih nekoliko meseci ili godina života, moždane infekcije kao što su baterijski meningitis ili virusni encefalitis, problemi sa protokom krvi u mozgu ili povreda glave usled nezgode motornog vozila, pada ili zlostavljanje dece.

U mnogim slučajevima, uzrok cerebralne paralize je nepoznat. Mogući uzroci uključuju genetske abnormalnosti, kongenitalne deformacije mozga, infekcije majke ili groznicu, ili povrede fetusa, na primer. Sledeći tipovi oštećenja mozga mogu izazvati karakteristične simptome CP:

• Oštećenje bele materije mozga (periventrikularna leukomalacija ili PVL). Bela materija mozga odgovorna je za prenos signala unutar mozga i ostatka tela. Šteta od PVL-a izgleda kao sitne rupe u beloj materiji mozga novorođenčeta. Ove praznine u moždanom tkivu ometaju normalan prenos signala. Istraživači su identifikovali period selektivne ranjivosti u razvoju fetalnog mozga, vremenski period između 26 i 34 nedelje trudnoće, u kojem je periventrikularna bela materija posebno osetljiva na smetnje i povrede.
• Abnormalni razvoj mozga (cerebralna disgeneza). Svako prekidanje normalnog procesa rasta mozga tokom fetalnog razvoja može izazvati deformacije mozga koje ometaju prenos signala mozga. Mutacije u genima koje kontrolišu razvoj mozga tokom ovog ranog perioda mogu sprečiti normalan razvoj mozga. Infekcije, groznice, traume ili druga stanja koja uzrokuju nezdrave uslove u materici takođe dovode u opasnost nervni sistem nerođene bebe.
• Krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje). Krvarenje unutar mozga od blokiranih ili slomljenih krvnih sudova obično je uzrokovano moždanim udarom fetusa. Neke bebe pate od moždanog udara dok su još u materici zbog krvnih ugrušaka u placenti koji blokiraju protok krvi u mozgu. Druge vrste moždanog udara su uzrokovane malformiranim ili slabim krvnim sudovima u mozgu ili abnormalnostima zgrušavanja krvi. Visok krvni pritisak majke (hipertenzija) je uobičajeni medicinski poremećaj tokom trudnoće i češći je kod beba sa moždanim udarom fetusa. Pokazalo se da infekcija majke, posebno zapaljenska bolest karlice, povećava rizik od moždanog udara fetusa.
• Jaki nedostatak kiseonika u mozgu. Asfiksija, nedostatak kiseonika u mozgu uzrokovan prekidom disanja ili lošim snabdevanjem kiseonikom, uobičajeno je za kratko vreme kod beba zbog stresa i porođaja. Ako se snabdevanje kiseonikom prekine ili smanji na duže periode, dete može razviti vrstu oštećenja mozga koji se naziva hipoksično-ishemijska encefalopatija, koja uništava tkivo u cerebralnom motornom korteksu i drugim područjima mozga. Ova vrsta oštećenja može biti uzrokovana i majčinim niskim krvnim pritiskom, rupturom materice, odvajanjem posteljice, problemima vezanim za pupčanu vrpcu ili teškom traumom glave tokom porođaja i nakon porođaja.

Koji su faktori rizika?

Postoje neka medicinska stanja ili događaji koji se mogu dogoditi tokom trudnoće i porođaja koji mogu povećati rizik od rođenja deteta s cerebralnom paralizom. Ovi rizici uključuju:

• Niska telesna masa i prerano rođenje. Nedonoščad (rođena manje od 37 nedelja u trudnoći) i bebe težine manje od 2½ kilograma pri rođenju imaju mnogo veći rizik od razvoja cerebralne paralize nego dojenčadi sa većom težinom. Posebno su u opasnosti male bebe rođene u veoma ranoj gestacijnoj fazi.
• Blizanačke trudnoće. Blizanci, trojke i drugi višestruki porodi - čak i oni rođeni u terminu - povezani su sa povećanim rizikom od cerebralne paralize. Smrt blizanca u trudnoći dodatno povećava rizik.
• Infekcije tokom trudnoće. Infekcije kao što su toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes mogu da zaraze matericu i posteljicu. Upala koja je izazvana infekcijom onda može da nastavi da ošteti razvoj nervnog sistema kod nerođene bebe. Majčina groznica tokom trudnoće ili porođaja takođe može izazvati ovu vrstu inflamatornog odgovora.
• Nekompatibilnost krvne grupe između majke i deteta. Rh inkompatibilnost je stanje koje se razvija kada je majčina Rh krvna grupa (pozitivna ili negativna) različita od krvne grupe njene bebe. Sistem majke ne toleriše različitu krvnu grupu bebe i njeno telo će početi da proizvodi antitela koja će napasti i ubiti krvne ćelije njene bebe, što može izazvati oštećenje mozga.
• Izlaganje toksičnim supstancama. Majke koje su bile izložene toksičnim supstancama tokom trudnoće, kao što je metil živa, imaju povećan rizik da dobiju bebu sa cerebralnom paralizom.
• Majke sa abnormalnostima štitne žlezde, intelektualnim invaliditetom, viškom proteina u urinu ili napadima. Majke sa bilo kojim od ovih stanja imaju malo više šanse da imaju dete sa CP.

Postoje i medicinska stanja tokom porođaja, i odmah nakon poroda koji služe kao znakovi upozorenja za povećani rizik od CP. Međutim, većina ove dece neće razviti CP. Znaci upozorenja uključuju:

• Karlični porođaj. Bebe sa cerebralnom paralizom imaju veću verovatnoću da budu okrenute naopako (prvo noge) umesto da glava prva izlazi tokom porođaja. Bebe koje su neobično mršave kao fetusi imaju veću verovatnoću da se rađaju u ovakvom položaju.
• Komplikacije na porođaju. Beba koja ima vaskularne ili respiratorne probleme tokom porođaja možda je već pretrpela oštećenje mozga ili deformacije.
• Sitna za gestacijsku starost. Bebe rođene manje od normalne težine za svoju gestacijsku starost imaju rizik od cerebralne paralize zbog faktora koji ih sprečavaju da prirodno rastu u materici.
• Niska APGAR ocena. APGAR-ova ocena je numerisana ocena koja odražava fizičko zdravlje novorođenčeta. Lekari periodično zabeleže bebinu srčanu frekvenciju, disanje, mišićni tonus, reflekse i boju kože tokom prvih minuta nakon rođenja. Nizak rezultat na 10-20 minuta nakon poroda često se smatra važnim znakom potencijalnih problema kao što je CP.
• Žutica. Više od 50% novorođenčadi razvija žuticu (žutu kožu ili beonjače) nakon rođenja kada se bilirubin, supstanca koja se normalno nalazi u žuči, gradi brže nego što ih jetra može apsorbovati i pročistiti iz tela. Teška, ne lečena žutica može da ubije ćelije mozga i može izazvati gluvoću i CP.
• Napadi. Novorođenče koje ima konvulzije suočava se s većim rizikom da mu se CP dijagnostikuje kasnije u detinjstvu.

Može li se sprečiti cerebralna paraliza?

Koji sve oblici CP postoje?

Specifični oblici cerebralne paralize su određeni stepenom, tipom i lokacijom abnormalnosti kod deteta. Lekari klasifikuju CP prema vrsti poremećaja kretanja - spastična (ukočeni mišići), ateotozni (nevoljni nekontrolisani pokreti), ili ataksični (loš balans i koordinacija) - plus dodatni simptomi kao što su slabost (pareza) ili paraliza (plegija) . Na primer, hemipareza (hemi = pola) ukazuje da je oslabljena samo jedna strana tela. Kvadriplegija (četvorostruko = četiri) znači da su sva četiri ekstrema zahvaćena.

Spastična cerebralna paraliza je najčešći tip poremećaja. Ljudi imaju ukočene mišiće i nespretne pokrete. Oblici spastične cerebralne paralize uključuju:

• Spastična hemiplegija / hemipareza tipično pogađa ruku i ruku na jednoj strani tela, ali može uključiti i nogu. Deca sa spastičnom hemiplegijom uglavnom hodaju kasnije na vrhu prstiju zbog čvrstih tetiva pete. Ruka i noga zahvaćene strane su često kraći i tanji. Neka deca će razviti abnormalnu zakrivljenost kičme (skolioza). Dete sa spastičnom hemiplegijom može takođe imati napade. Govor će biti odložen i, u najboljem slučaju, može biti kompetentan, dok će inteligencija obično biti normalna.
• Spastična diplegija / dipareza uključuje ukočenost mišića koja je pretežno u nogama, a manje ozbiljno utiče na ruke i lice, iako ruke mogu biti nespretne. Refleksi tetiva u nogama su hiperaktivni. Prsti ukazuju na to kada se stopala stimulišu. Zatezanje u određenim mišićima nogu čini da se noge ukrštaju u makaze. Deci mogu trebati hodalice ili specijalna pomagala za noge. Inteligencija i znanje jezika su obično normalni.
• Spastična kvadriplegija / kvadriparezis je najteži oblik cerebralne paralize i često se povezuje sa umerenim do teškim intelektualnim invaliditetom. Uzrok su široko rasprostranjena oštećenja mozga ili značajne deformacije mozga. Deca će često imati tešku ukočenost u svojim udovima, ali i fleksibilan vrat. Oni retko mogu hodati. Govor i razumevanje su teški. Napadi mogu biti česti i teški za kontrolu.

Diskinetičku cerebralnu paralizu (koja uključuje i ateotozne, koreoateotozne i distonične cerebralne paralize) karakteriše sporo i nekontrolisano grčenje ili trzanje ruku, stopala, ruku ili nogu. Hiperaktivnost u mišićima lica i jezika stvara deci grimase ili nekontrolisano balave/slinave. Teško im je da sede pravo ili da hodaju. Neka deca imaju problema sa sluhom, kontrolisanjem disanja i/ili koordinacijom pokreta mišića potrebnih za govor. Inteligencija je retko pogođena ovim oblicima cerebralne paralize.

Ataksična cerebralna paraliza utiče na balans i percepciju dubine. Deca sa ataksičnim CP će često imati slabu koordinaciju ali će hodati nesmetano uz pridržavanje. Oni imaju poteškoća sa brzim ili preciznim pokretima, kao što su pisanje ili zakopčavanje košulje, ili teško kontrolisanje dobrovoljnog kretanja, kao što je posezanje za knjigom.

Mešoviti tipovi cerebralne paralize se odnose na simptome koji ne odgovaraju nijednom tipu CP, ali su mešavina tipova. Na primer, dete sa mešovitom CP može imati neke mišiće koji su suviše zbijeni i drugi koji su previše opušteni, stvarajući mešavinu krutosti i diskontinuiranosti.

Svedska zdravstvena organizacija klasifikuje cerebralnu paralizu po sledećim kodovia prema ICD-10 standardu koji se koriste i kod nas u regionu:

Koji su drugi problemi povezani sa cerebralnom paralizom?

Intelektualni invaliditet. Oko 30 do 50 posto osoba sa CP će biti intelektualno oštećeno. Mentalno oštećenje je češće kod onih sa spastičnom kvadriplegijom nego kod onih sa drugim tipovima cerebralne paralize.

Epi napadi. Čak polovina dece sa CP ima jedan ili više napada. Deca sa cerebralnom paralizom i epilepsijom imaju veću verovatnoću da imaju intelektualni invaliditet.

Odloženi rast i razvoj. Deca sa umerenom do teškom CP, posebno oni sa spastičnom kvadriparesom, često zaostaju u rastu i razvoju. Kod beba ovaj zaostatak obično ima oblik premale težine. Kod male dece može se pojaviti kao spori razvoj, a kod tinejdžera može se pojaviti kao kombinacija sporog razvoja i nedostatka seksualnog razvoja. Mišići i udovi pogođeni CP-om imaju tendenciju da budu manji od normalnog, posebno kod dece sa spastičnom hemiplegijom, čiji udovi na zahvaćenoj strani tela ne mogu rasti tako brzo ili tako dugo kao oni na normalnoj strani.

Deformiteti kičme i osteoartritis. Deformiteti kičme - zakrivljenost (skolioza), grbavi (kifoza) i sedlo (lordoza) - povezani su sa CP. Deformiteti kičme mogu otežati sedenje, stajanje i hodanje i izazvati hronični bol u leđima. Pritisak i neusklađenost zglobova može rezultirati osteoporozom (slom hrskavice u zglobovima i proširenje kosti).

Oštećenje vida. Mnoga deca sa CP imaju strabizam, koji se obično naziva "zrikavsot", a koji se ne leči, može dovesti do lošeg vida na jednom oku i može ometati sposobnost da se proceni udaljenost. Neka deca sa CP imaju poteškoća da razumeju i organizuju vizuelne informacije. Druga deca mogu imati defektan vid ili slepilo koje zamagljuje normalno vidno polje u jednom ili oba oka.

Gubitak sluha. Oslabljen sluh je češći kod osoba sa CP nego u opštoj populaciji. Neka deca imaju delimičan ili potpuni gubitak sluha, naročito kao posledica žutice ili nedostatka kiseonika u mozgu u razvoju.

Poremećaji govora i jezika. Govorni i jezički poremećaji, kao što su teškoće u formiranju reči i jasnog govora, prisutni su u više od trećine osoba sa CP. Loši govor otežava komunikaciju i često se tumači kao znak kognitivnog oštećenja, što može biti vrlo frustrirajuće za decu sa CP, posebno za većinu koja ima prosečnu inteligenciju ili inteligenciju iznad proseka

Balavljenje. Neke osobe sa CP-om imaju problem sa balavljenjem, jer imaju slabu kontrolu mišića grla, usta i jezika.

Inkontinencija (nekontrolisano mokrenje). Moguća komplikacija CP je inkontinencija, uzrokovana lošom kontrolom mišića koji drže bešiku zatvorenom.

Abnormalne senzacije i percepcije. Neke osobe sa CP osećaju bol ili imaju poteškoća da osećaju jednostavne senzacije, kao što je dodir.

Teškoće u učenju. Deca sa CP mogu imati poteškoća u obradi određenih vrsta prostornih i slušnih informacija. Oštećenje mozga može uticati na razvoj jezika i intelektualnog funkcionisanja.

Infekcije i dugotrajne bolesti. Mnogi odrasli sa CP imaju veći rizik od bolesti srca i pluća, i upale pluća (često od udisanja hrane u pluća), od onih bez poremećaja.

Kontrakture. Mišići mogu postati bolno fiksirani u abnormalne položaje, nazvane kontrakture, što može povećati spastičnost mišića i deformacije zglobova kod osoba sa CP.

Malnutricija. Gutanje, sisanje ili poteškoće s hranjenjem mogu otežati mnogim osobama sa CP, naročito bebama, da dobiju pravilnu ishranu i da dobiju ili održe težinu.

Stomatološki problemi. Mnoga deca sa CP su izložena riziku od razvoja bolesti desni i karijesa zbog loše higijene zuba. Određeni lekovi, kao što su lekovi za epilepsiju, mogu pogoršati ove probleme.

Neaktivnost. Neaktivnost u detinjstvu povećava kod dece sa CP zbog oštećenja motornih centara mozga koji proizvode i kontrolišu dobrovoljne pokrete. Dok deca sa CP mogu imati povećanu potrošnju energije tokom aktivnosti svakodnevnog života, oštećenja pokreta im otežavaju da učestvuju u sportu i drugim aktivnostima na dovoljno intenzivnom nivou da razviju i održe snagu i fitnes. Neaktivne odrasle osobe sa invaliditetom pokazuju povećanu ozbiljnost bolesti i smanjeno ukupno zdravlje i blagostanje.

Kako se dijagnostikuje cerebralna paraliza?

Većina dece sa cerebralnom paralizom dijagnostikuje se tokom prve 2 godine života. Ali ako su simptomi deteta blagi, lekaru može biti teško da postavi pouzdanu dijagnozu pre 4. ili 5. godine života.

Lekari će tražiti niz testova za procenu motoričkih sposobnosti deteta. Tokom redovnih poseta, lekar će pratiti razvoj deteta, rast, mišićni tonus, motornu kontrolu koja odgovara starosti, sluh i vid, držanje i koordinaciju, kako bi se isključili drugi poremećaji koji bi mogli izazvati slične simptome. Iako se simptomi mogu menjati tokom vremena, CP nije progresivan. Ako dete stalno gubi motoričke sposobnosti, problem je verovatno nešto drugo šta nije CP - kao što su genetska ili mišićna bolest, poremećaj metabolizma ili tumori u nervnom sistemu.

Laboratorijski testovi mogu da identifikuju druga stanja koja mogu izazvati simptome slične onima koji su povezani sa CP.

Neuroimaging tehnike koje omogućavaju lekarima da gledaju u mozak (kao što je MR skeniranje) mogu da otkriju deformacije koje ukazuju na potencijalno lečenje poremećaja kretanja. Neuroimaging metode uključuju:

Ultrazvuk kranijuma (lobanje) koristi zvučne talase visoke frekvencije kako bi proizveo slike mozga mladih beba. Koristi se za prerano rođene bebe visokog rizika, jer je najmanje intruzivan u tehnikama snimanja, iako nije tako uspešan kao kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MR) pri snimanju suptilnih promena u beloj materiji - tipu moždanog tkiva koje je oštećeno u CP.
Kompjuterizovana tomografija (CT) koristi k-zrake za stvaranje slika koje pokazuju strukturu mozga i područja oštećenja.

Magnetna rezonanca (MR) koristi kompjuter, magnetno polje i radio talase da bi se stvorila anatomska slika tkiva i struktura mozga. MR može prikazati lokaciju i vrstu oštećenja i nudi finije nivoe detalja nego CT.

Drugi test, elektroencefalogram (EEG), koristi seriju elektroda koje su ili zalepljene ili privremeno zalepljene na skalp (kožu glave) da bi se otkrila električna aktivnost u mozgu. Promene u normalnom električnom obrascu mogu pomoći da se identifikuje epilepsija.

Neki poremećaji metabolizma mogu se maskirati kao CP. Većina metaboličkih poremećaja u detinjstvu ima karakteristične abnormalnosti mozga ili malformacije koje će se pojaviti na MR.

Druge vrste poremećaja se takođe mogu zameniti sa CP ili mogu uzrokovati određene tipove CP. Na primer, poremećaji koagulacije (koji sprečavaju zgrušavanje krvi ili dovode do prekomernog zgrušavanja) mogu izazvati prenatalne ili perinatalne moždane udare koji oštećuju mozak i proizvode simptome karakteristične za CP, najčešće hemiparetska CP. Upućivanje specijalistima kao što su dečji neurolog, pedijatar, oftalmolog ili otolog, pomažu u preciznijoj dijagnozi i pomažu doktorima da razviju specifičan plan lečenja.

Da li se odrasli sa cerebralnom paralizom suočavaju sa posebnim zdravstvenim izazovima?

Prerano starenje. Većina pojedinaca sa CP će iskusiti neki oblik preranog starenja do trenutka kada dostignu 40 godina zbog dodatnog stresa i napora koji bolest ostavlja na njihova tela. Razvojna kašnjenja koja često prate CP održavaju neke organske sisteme do njihovog punog kapaciteta i nivoa performansi. Kao posledica toga, organski sistemi kao što su kardiovaskularni sistem (srce, vene i arterije) i plućni sistem (pluća) moraju raditi više i prerano stare.

Funkcionalna pitanja o poslu. Svakodnevni izazovi na radnom mestu će verovatno porasti kad zaposlena osoba sa CP dostigne srednje godine. Neki pojedinci će moći da nastave da rade uz adaptacije, kao što su prilagođen raspored rada, pomoćna oprema ili česti periodi odmora.

Depresija. Pitanja mentalnog zdravlja takođe mogu biti zabrinjavajuća jer se kod osoba sa cerebralnom paralizom povećaju. Stopa depresije je tri do četiri puta veća kod osoba sa invaliditetom kao što je cerebralna paraliza. Izgleda da je to povezano ne toliko sa težinom invaliditeta, već sa kako se oni nose sa njime. Količina emocionalne podrške koju neko ima, koliko su uspešni u suočavanju sa razočarenjem i stresom, i da li imaju ili ne optimističan pogled na budućnost imaju značajan uticaj na mentalno zdravlje.

Post traumatski sindrom. Ovaj sindrom obeležava kombinacija bola, umora i slabosti usled abnormalnosti mišića, deformiteta kostiju, sindroma prekomerne upotrebe (ponekad se nazivaju i povrede koje se ponavljaju) i artritisa. Umor je često izazov, jer pojedinci sa CP moraju koristiti do tri do pet puta veću količinu energije koju koriste radno sposobni ljudi kada hodaju i kreću se.

Osteoartritis i degenerativni artritis. Mišićno-skeletne abnormalnosti koje ne mogu izazvati nelagodnost u detinjstvu mogu uzrokovati bol u odraslom dobu. Na primer, abnormalne veze između zglobnih površina i prekomerne kompresije zglobova mogu dovesti do ranog razvoja bolnog osteoartritisa i degenerativnog artritisa. Pojedinci sa CP takođe mogu imati ograničenu snagu i ograničene obrasce kretanja, što ih dovodi u opasnost od sindroma preterane upotrebe i zahvata nerva.

Bol. Pojedinci sa CP mogu imati bol koji može biti akutan (obično dolazi brzo i kratko traje) ili hroničan, a najčešće ga doživljavaju u kukovima, koljenima, gležnjevima i gornjim i donjim leđima. Pojedinci sa spastičnim CP mogu imati povećan broj bolnih mesta i lošiju bol od onih sa drugim tipovima cerebralne paralize. Preventivni tretman u cilju korekcije skeletnih i mišićnih abnormalnosti rano u životu može pomoći da se izbegne progresivno nakupljanje stresa i naprezanja koje uzrokuje bol. Dislocirani bokovi, koji mogu izazvati bol, mogu se operativno popraviti.

Ostala medicinska stanja. Odrasli imaju veću stopu od drugih medicinskih stanja koja su drugačija od njihove cerebralne paralize, kao što su hipertenzija, inkontinencija, disfunkcija mokraćne bešike i poteškoće sa gutanjem. Skolioza će verovatno napredovati nakon puberteta, kada kosti sazre u svoj konačni oblik i veličinu. Osobe sa CP takođe imaju veću učestalost preloma kostiju, koje se najčešće javljaju tokom fizikalnih terapija.

Istraživačka mreža CPRN

Mreža za istraživanje cerebralne paralize (CPRN, https://cprn.org) je multi-institucionalna mreža koja je vrši relevantna ispitivanja.

Kliničari koji učestvuju u CPRN-u koriste svoj registar pacijenata bogatih podacima kako bi izgradili moćne multicentarske studije koje mogu brže pronaći varijacije prakse i razviti inicijative za poboljšanje kvaliteta. CPRN omogućava revolucionarno kliničko istraživanje CP-a i proučavanje dugoročnih ishoda mnogih intervencija koje deca prolaze kroz njihovu početnu dijagnozu CP-a.

Dok istraživači nastavljaju da istražuju nove tretmane za cerebralnu paralizu i da prošire naše znanje o razvoju mozga, možemo očekivati značajna poboljšanja u zbrinjavanju dece sa cerebralnom paralizom i mnogim drugim poremećajima koji pogoduju ranom životu.

Izviori informacija o cerebralnoj paralizi

Kao što rekosmo na samom početku, utemeljenje kompletnog članka možete naći u relevantnim izvorima koji slede. Preporučujemo da ih posetite i da proširite saznanja, a molimo da nam javite sve dopune koje mislite da bi nekom mogle da koriste.

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i napade USA https://www.ninds.nih.gov/

Centar za kontrolu bolesti  i prevenciju USA  https://www.cdc.gov/

Svetska zdravstvena organizacija, sektor za osobe sa invaliditetom https://www.who.int/disabilities/en/

Molimo vas da nam dojavite i druge relevantne izvore sa kojih se informišete. Možete ih upisati u komentare a mi ćemo ažurirati članak.