Deca koja imaju cerebralnu paralizu (oštećenje dela mozga koje otežava kretanje i kontrolu mišića) sama po sebi nemaju nužno posebne probleme sa zubima, ali su često podložnija lošijem stanju oralne higijene i komplikacijama u ustima. Redovni stomatološki pregledi i svakodnevna nega u kući mogu pomoći da vaše dete održava zube i desni zdravim.
Zašto su deca sa cerebralnom paralizom u većem riziku od problema sa oralnim zdravljem?
Iako cerebralna paraliza sama po sebi ne uzrokuje direktno probleme sa zubima, određeni simptomi ovog stanja mogu dovesti do komplikacija u ustima. Svako dete je drugačije, pa se i dentalni problemi razlikuju. Evo nekoliko razloga zašto deca sa cerebralnom paralizom mogu biti sklonija problemima:
Povrede usta (npr. udaranje zubima, griženje usana i obraza): Gotovo polovina dece sa cerebralnom paralizom doživela je neki oblik napada (epileptičkog napada). Česti napadi mogu dovesti do škrgutanja zubima i griženja usana ili obraza iznutra, što može oštetiti zube ili uzrokovati da zubi postanu neporavnati (tzv. malokluzija – nepravilno naleganje zuba).
Kvarovi na zubima i karijes:
Postoji više razloga zašto deca sa cerebralnom paralizom mogu imati veći rizik od nakupljanja zubnog plaka i nastanka karijesa:
- Teškoće sa gutanjem (dysphagia) i žvakanjem, kao i povećana osetljivost u ustima i jeziku, mogu otežati pranje, čišćenje koncem i ispiranje usta. Ostaci hrane duže ostaju u ustima, što povećava rizik od nastanka karijesa.
- Mnogoj deci sa cerebralnom paralizom je teško pravilno držati četkicu ili konac, pa zubi ne budu dovoljno dobro očišćeni.
- Gastrointestinalni refluks (učestalo vraćanje kiseline iz želuca) je čest, a često povraćanje može povećati rizik od naslaga i karijesa.
- Neki lekovi za cerebralnu paralizu sadrže šećer ili su sirupasti, pa se lepe za zubnu gleđ, pogotovo ako dete teško guta i lek duže ostaje u ustima.
- Deci sa cerebralnom paralizom često treba više vremena za obrok, pa hrana duže ostaje u ustima, povećavajući mogućnost nastanka karijesa.
Nepravilno naleganje zuba (malokluzija):
Kod dece sa cerebralnom paralizom nije retkost da donji zubi naležu ispred gornjih, što može izazvati nepravilan raspored zuba, pojačano slinjenje i otežano žvakanje i griženje hrane.
Parodontna bolest (oboljenje desni):
Loša oralna higijena, nepravilno naleganje zuba i fizička ograničenja mogu doprineti nastanku parodontne bolesti (infekcija koja zahvata tkiva oko zuba). Takođe, neki lekovi koji se koriste za kontrolu simptoma cerebralne paralize mogu izazvati gingivalnu hiperplaziju (prekomerno uvećanje desni).
Poseta stomatologu sa vašim detetom
Neki roditelji brinu kako će proteći poseta stomatologu, pogotovo ako dete teško otvara usta, guta ili ima sklonost da grize. Mnogi stomatolozi imaju iskustva u radu sa decom sa posebnim potrebama i prošli su obuke za:
- Pravilan postupak u hitnim situacijama (npr. reanimacija (CPR))
- Praćenje disanja i čišćenje disajnih puteva
- Podršku pri nevoljnim pokretima tela
- Praćenje stanja napada ili refluksa
- Kontrolu drhtanja i napada
- Smanjenje rizika od aspiracije (gutanja tečnosti ili hrane u disajne puteve)
- Adaptaciju stolica za invalidska kolica
Ovi posebno obučeni stomatolozi pružaju i emocionalnu podršku, što je izuzetno važno za decu sa cerebralnom paralizom koja možda imaju poteškoća u komunikaciji. Njihovo iskustvo i ljubazan pristup pomažu detetu da se oseća sigurno i opušteno.
Oralna nega kod kuće
Prema Američkom udruženju stomatologa, nega usta treba da počne i pre nego što dete dobije prve zube. Možete gazom ili toplom krpom blago prebrisati desni bebe, čime se dete navikava na osećaj čišćenja usta, što kasnije olakšava održavanje oralne higijene.
Korisni saveti za negu usta kod kuće:
- Kupite električnu četkicu za zube ili štapiće za čišćenje zuba (koji imaju konac), jer mogu biti lakši za korišćenje za dete sa poteškoćama u motorici.
- Koristite fluoridne paste prilagođene deci sa osetljivim zubima i desnima.
- Ako je potrebno, koristite sprej za suva usta kako biste održali vlažnost sluzokože.
- Posvetite pažnju ispiranju usta, ako je to moguće, da biste uklonili ostatke hrane.
- Budno pratite dnevnu higijenu, uključujući unos šećera.
- Izbegavajte održavanje usta kada je dete nervozno ili pod stresom.
- Pretvorite negu zuba u zabavnu aktivnost (igra, pohvale, nalepnice za nagradu) kako bi dete razvilo pozitivan stav prema održavanju oralne higijene.
Izvor: https://cpfamilynetwork.org/resources/blog/cerebral-palsy-and-dental-care/ (sajt je dostupan sa teritorije SAD-a)
