Razlika između hemiplegije i hemipereze

Postoji nekoliko oblika invaliditeta koje osoba može doživjeti kao posljedicu ozljede leđne moždine (SCI) ili traumatske ozljede mozga (TBI). Dva stanja koja mnogi miješaju su hemiplegija i hemipareza - vjerojatno zbog sličnih naziva.

Da bismo vam pomogli da saznate više o ovim problemima, evo kratkog objašnjenja hemiplegije i hemipareze, kao i što ih čini različitima.

Definicija hemipareze

Izraz "hemi" u hemiplegiji označava nešto što se događa na jednoj polovici tijela - lijevoj ili desnoj strani. Hemipareza je slabost na polovici tijela. To se može manifestirati na više načina, kao što su gubitak motoričke kontrole, nemogućnost osjećaja na jednoj strani tijela ili kao opći osjećaji slabosti.

Desna Hemipareza naspram lijeve Hemipareze

Kako naziv govori, desna hemipareza je slabost na desnoj strani tijela, dok je lijeva hemipareza slabost na lijevoj strani tijela. Što uzrokuje ovu slabost na jednoj strani tijela, a ne na drugoj varira. Ozljede živčanog sustava uslijed povreda, infekcija ili degenerativnih stanja mogu rezultirati hemiparezom.

U slučaju degenerativnih stanja kao što su multipla skleroza ili amiotrofična lateralna skleroza (ALS), hemipareza može s vremenom prerasti u hemiplegiju.

Simptomi hemipareze

Uobičajeno je da hemipareza različito djeluje na strane tijela. Poremećaj je neprekidan, a simptomi se kreću od malenih i povremenih do obsežnih i teških. Simptomi uključuju:

  • Teškoće s motoričkim sposobnostima, posebno pri stajanju.
  • Slabost na velikim površinama na jednoj strani tijela. Na primjer, pacijent možda neće moći podići ruke.
  • Pusher sindrom: česta posljedica traumatskih ozljeda mozga je pusher sindrom koji uzrokuje da osoba s hemiparezom premjesti svoju težinu na pogođenu stranu, čime oslabljuje motoričke sposobnosti i otežava hodanje, što može biti bolno. Liječnici koriste ljestvice za procjenu ozbiljnosti pusher sindroma. Ova ljestvica može pomoći liječnicima da postave precizne prognoze, uz utvrđivanje uzroka simptoma.
  • Pacijent se nagne prema nepogođenoj strani tijela, što može dodatno povećati ozljede na hemiparetičnoj strani.
  • Neobične osjećaje ili trnjenje na pogođenoj strani.

Veoma je važno da liječnici traže ozljede na pogođenoj strani kako bi isključili druge uzroke, kao što su blokirani živci, mišićni grčevi ili gubitak protoka krvi.

Definicija hemiplegije

Dok hemipareza označava slabost na jednoj strani tijela, hemiplegija se odnosi na djelomičnu ili potpunu paralizu. Budući da je paraliza ekstremni oblik slabosti i disfunkcije živaca, hemiplegija se može smatrati ekstremnim oblikom hemipareze.

Ne smije se miješati hemiplegiju s paraplegijom, što je stanje koje utječe na donji dio tijela. Međutim, uzroci hemiplegije i paraplegije često su slični.

Desna Hemiplegija nasuprot lijevoj Hemiplegiji

Lijeva hemiplegija je paraliza udova na lijevoj strani tijela, dok desna hemiplegija upućuje na paralizu na desnoj strani tijela. Poput hemipareze, desna ili lijeva hemiplegija mogu biti uzrokovane oštećenjem živčanog sustava.

Jedan čest uzrok lijeve ili desne hemiplegije je djelomična ozljeda kralježnične moždine. Kod ovog oštećenja kralježnične moždine oštećen je samo dio kralježnične moždine, pa tako i dalje može postojati neka funkcija na mjestu ozljede. Na primjer, nepotpuna ozljeda kralježnične moždine u vratnom dijelu kralježnice može paralizirati lijevu stranu tijela, a desnu stranu ostaviti funkcionalnom - iako to nije zagarantirano, jer određeni živci mogu mijenjati efekte ozljede.

Paraliza se može s vremenom mijenjati i ne sve osobe koje imaju hemiplegiju su potpuno imobilizirane i ne trpe potpuni gubitak osjećaja na zahvaćenoj strani. No, ako paraliza nije opsežna, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati hemiparezu umjesto hemiplegije. Simptomi hemiplegije uključuju:

  • Poteškoće s kretanjem ili nemogućnost pomicanja jedne strane tijela.
  • Poteškoće s kontrolom crijeva ili mokraćnog mjehura.
  • Promjene ili gubitak osjećaja na jednoj strani tijela.
  • Držanje jedne ruke u šaci.
  • Poteškoće s gutanjem ili govorom.
  • Poteškoće s disanjem.

Hemiplegija se može s vremenom mijenjati tako da neka područja zahvaćene strane mogu biti znatno pogođenija od drugih.

Uzroci hemipareze i hemiplegije

Postoji mnogo stanja koja mogu uzrokovati hemiparezu ili hemiplegiju. Primjeri uzroka hemipareze i hemiplegije uključuju moždani udar, ozljede mozga, ozljede kralježnične moždine, infekcije i niz drugih stanja koja utječu na središnji živčani sustav.

I hemipareza i hemiplegija su poremećaji živčanog sustava, koji nisu uzrokovani ozljedama zahvaćene strane tijela. Na primjer, ozljeda kralježnične moždine ili mozga ometa sposobnost tijela da šalje ili prima signale u područje tijela pogođeno ozljedom. Dakle, iako lijeva ili desna strana tijela nisu izravno oštećene, ozljeda kralježnične moždine može uzrokovati hemiparezu ili hemiplegiju.

Najčešći uzrok obje ozljede je moždani udar. Moždani udari ometaju dotok krvi u mozak. Ako je pogođena regija mozga koja utječe na kretanje ili percepciju, može se razviti hemipareza ili hemiplegija. Pogođena regija obično je suprotna strani mozga koja je pogođena, pa će ozljeda desne strane mozga utjecati na lijevu stranu tijela.

Neki drugi uzroci hemipareze i hemiplegije uključuju:

Infekcije mozga poput meningitisa ili encefalitisa
Tumori mozga ili lezije

Oštećenja neurona zbog degenerativnog poremećaja kao što je Parkinsonova bolest

Traumatske ozljede, poput udarca u glavu tijekom prometne nesreće

Kongenitalni poremećaji poput cerebralne paralize

Rijetko se psihološka stanja mogu manifestirati kao hemipareza ili hemiplegija. Kada se to dogodi, liječnici moraju tretirati psihološki problem, a ne fizičke simptome.

Veza između hemipareze i hemiplegije

Hemipareza i hemiplegija su dio iste skupine ozljeda središnjeg živčanog sustava. Obje ometaju kretanje i osjećaj. Obje je teško liječiti i često ozbiljno ograničavaju normalno funkcioniranje.
Iako su simptomi različiti, oba stanja su u biti različite verzije istog temeljnog problema. Blaga do umjerena oštećenja živaca ili mozga proizvest će hemiparezu, dok umjereno do ozbiljno oštećenje živaca ili mozga rezultirat će hemiplegijom. Nadalje, ista ozljeda može proizvesti oba simptoma u različito vrijeme. To je posebno točno kada su živci stisnuti ili je kralježnična moždina natečena, jer promjene u oticanju ili kompresiji također mogu proizvesti promjene simptoma.

Pogotovo rano tijekom ozljede, nemoguće je utvrditi hoće li pacijent ostati s hemiparezom ili hemiplegijom.

Koja je razlika između hemipareze i hemiplegije?

Hemiparezu karakterizira slabost na jednoj strani tijela. Osoba s hemiparezom možda neće moći pomicati ruku, ili može osjetiti trnce ili druge čudne senzacije na samo jednoj strani.

Hemiplegija je paraliza na jednoj strani tijela. Iako stereotipi paralize sugeriraju da paraliza potpuno uklanja sposobnost kretanja, stvarnost je malo složenija. Osobe s paralizom mogu zadržati neki osjećaj, a stupanj do kojeg će biti paralizirane može se mijenjati tijekom vremena. Stoga je teško uspostaviti jasnu liniju koja razdvaja hemiparezu i hemiplegiju, pogotovo u slučaju blage hemiplegije i teške hemipareze.

Liječenje hemipareze i hemiplegije

Iako hemipareza i hemiplegija proizvode različite simptome, oni su prilično slični u uzroku i liječenju. Da bi liječio bilo koju od bolesti, liječnik će prvo pregledati što je uzrokovalo simptome. Kada infekcija, rast ili drugi medicinski problemi uzrokuju simptome, liječnik se prvo može fokusirati na te simptome. Kada je moždani udar uzrok, sam moždani udar ne može biti preokrenut, ali mnogi tretmani mogu pomoći u vraćanju nekih ili svih funkcionalnih sustava:

Fizikalna terapija i radna terapija su od pomoći

Pomoćna pomagala poput štaka ili invalidskih kolica

Radna terapija za potporu neovisnosti

Psikoterapija za rješavanje psihološkog utjecaja teške ozljede

Alternativni tretmani poput akupunkture i promjene prehrane

Prognoza za hemiparezu i hemiplegiju

Hemipareza i hemiplegija su inherentno nepredvidivi, sa simptomima koji se mogu vremenom mijenjati. Brza intervencija, uključujući opsežnu fizikalnu terapiju, može značajno poboljšati šanse za potpun oporavak. Psikoterapija je također važna, jer priroda ovih ozljeda može ometati pacijentovu sposobnost i spremnost da se pridržava liječenja.

Svaki pacijent je različit i ne postoji način da se predvidi prognoza ovih poremećaja. Neki se spontano oporave, čak i bez liječenja. Drugi postižu mali napredak, čak i uz opsežan tretman. Međutim, općenito, što agresivnije pacijent radi na vraćanju neke funkcionalnosti, veća je vjerojatnost da će doći do potpunog ili djelomičnog oporavka.