Diskinezička cerebralna paraliza, poznata i kao atetoidna cerebralna paraliza ili ADCP, oblik je poremećaja koji se ističe po nevoljnim pokretima. Iako nije tako česta kao spastična cerebralna paraliza, nije rijetka kao ataksični ili mješoviti oblik cerebralne paralize.
Što uzrokuje diskinezičku cerebralnu paralizu?
Diskinetičku/atetoidnu cerebralnu paralizu uzrokuje oštećenje bazalnih ganglija mozga. Bazalne ganglije su odgovorne za slanje poruka tijelu kako bi pomogle koordinaciji i kontroli pokreta. Kada su oštećene, ugroženi su voljni pokreti, što rezultira nevoljnim i nenormalnim kretanjem.
Karakteristike i simptomi diskinezičke cerebralne paralize
Postoje tri karakteristike koje definiraju diskinezičku cerebralnu paralizu: distonija, atetoza i horeja (drhtanje). Svaka od ovih karakteristika dolazi sa svojim simptomima.
Distonija
Distonija uključuje nevoljne kontrakcije mišića koji pokreću zglobove, sporim i ponavljajućim pokretima koji postaju gori kada dijete počne kretati.
Ostali simptomi uključuju:
- Nepravilno i nespretno držanje
- Pokreti koji se naizmjenično mijenjaju od sporih i bolnih do brzih i brzih
- Nevoljni pokreti koji se pojačavaju kada je dijete pod stresom ili umorno
Distonija može pogoditi bilo koji dio tijela, ali ponekad je lokalizirana samo na jednom dijelu tijela. Na primjer, dok jedno dijete može imati neplanirane, nespretno pokrete cijelog tijela (generalizirana distonija), drugo dijete može imati iste simptome samo u nogama (žarišna distonija).
Pomoću senzornih trikova mnogim ljudima s distonijom može se pomoći u suzbijanju nevoljnih pokreta. Na primjer, odmaranje dok su naslonjeni na zid ili postavljanje ruku iza glave može pomoći nekim ljudima koji imaju distoniju da kontroliraju pokrete. Ostali senzorni trikovi uključuju pritiskanje prstiju na oči ili nos, korištenje uskih traka za glavu preko čela i stavljanje ruke ispod brade.
Atetoza
Atetoza je još jedna karakteristika diskinezičke cerebralne paralize, obilježena sporim trzajima i trnovitim pokretima. Simptomi se mogu pojaviti dok dijete odmara i uglavnom se pogoršavaju kada dijete počne kretati.
Ostali uobičajeni simptomi atetoze uključuju:
- Nevoljne spore, neprekidne pokrete koji se pogoršavaju pri pokušajima pomicanja
- Fluktuirajući tonus mišića (od ukočenog do mlitavog)
- Grimase i/ili slinjenje zbog nedostatka kontrole mišića lica
- Poteškoće s jedenjem i pićem
- Poteškoće u hvatanju i držanju sitnih predmeta zbog promjena u mišićnom tonusu
- Nevoljni pokreti mogu biti neprekidni ako dijete nije potpuno opušteno
- Nevoljni pokreti obično nestaju kad dijete spava
Horeja (drhtanje)
Drhtanje je karakteristično za diskinezičku cerebralnu paralizu koju obilježavaju kratki nepravilni i nenamjerni pokreti. Ime je dobilo od grčke riječi "chorea", što znači "ples", budući da su nevoljni pokreti često ponavljajući. Horeja može istovremeno zahvatiti više dijelova tijela.
Horeja može uzrokovati poteškoće u žvakanju, gutanju, pijenju i govoru.
Mogućnosti liječenja za diskinezičku/atetoidnu cerebralnu paralizu
Fizioterapija je općenito jedan od prvih oblika liječenja koji se preporučuje osobama s diskinezičkim oblicima cerebralne paralize. Fizioterapiju treba započeti što je prije moguće putem sesija u određenim centrima za fizioterapiju, u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće s fizioterapeutom.
Budući da djeca s diskinezičkom/atetoidnom cerebralnom paralizom često imaju problema s komunikacijom, logopedska terapija obično prati fizioterapiju. Govorna terapija, također poznata kao logopedska terapija, pomaže djeci da nauče efikasnije komunicirati. Također pomaže u rješavanju problema s disanjem i žvakanjem kod pacijenata koji provode intenzivne i uporne vježbe.
Lijekovi se također mogu propisati djeci s atetoidnom/diskinezičkom cerebralnom paralizom. Budući da su nevoljni pokreti mišića jedan od glavnih simptoma, propisuju se lijekovi koji smanjuju mišićne grčeve i bol, kao i lijekovi koji blokiraju kemijske glasnike u mozgu.
Drugi lijekovi koji se mogu propisati za atetoidnu cerebralnu paralizu uključuju mišićne relaksante, lijekove za probleme sa spavanjem i lijekove za gastroezofagealnu refluksnu bolest.
U nekim slučajevima može se preporučiti ortopedska kirurgija kako bi se ispravile deformacije udova kao što su kontrakture. Kirurgija je obično rezervirana za djecu koja imaju izražene deformacije ili nastavljaju osjećati bol tijekom hodanja i kretanja.
Prognoze za diskinezičku/atetoidnu cerebralnu paralizu
Dugoročni izgledi za djecu s diskinezičkom cerebralnom paralizom ovise o ozbiljnosti oštećenja mozga i o tome kako dobro terapija djeluje. Na primjer, ovaj oblik cerebralne paralize može varirati od vrlo blagog do vrlo teškog.
Djeca s blažim simptomima često dobro reagiraju na tretmane i mogu voditi neovisan život, dok će oni s težim slučajevima poremećaja zahtijevati duboku, dugotrajnu i stalnu medicinsku njegu.
Pogledajte i govor Maysoon Zayid, vjerojatno najpoznatije osobe na svijetu s diskinezičkom cerebralnom paralizom. Ne zaboravite uključiti titlove na srpskom ili hrvatskom jeziku u donjem desnom kutu videa.
